Terapia Manualna Holistyczna
Szkoła dr. Andrzeja Rakowskiego - dla bólu, który wraca mimo leczenia i nie ustępuje po pracy nad samym bolącym miejscem.
Terapia Manualna Holistyczna to polska szkoła terapii manualnej, którą opracował dr Andrzej Rakowski. Zajmuje się zaburzeniami czynności narządu ruchu - sytuacjami, w których staw, mięsień czy powięź nie są uszkodzone, ale pracują nieprawidłowo i dają dolegliwości. Bywa, że badania obrazowe nie pokazują w takich przypadkach niczego niepokojącego, a objaw mimo to trwa i wraca.
Słowo „holistyczna” odnosi się tu do zakresu badania, nie do światopoglądu. Koncepcja zakłada, że narząd ruchu reaguje jako całość i że napięcie powstałe w jednym miejscu potrafi dawać objaw w zupełnie innym - dlatego oglądam także okolice, które pacjenta nie bolą. Do tego samego obrazu należą reakcje odruchowe: napięcie mięśni rosnące pod wpływem przewlekłego stresu oraz opisywane w tej koncepcji związki między odcinkami kręgosłupa a pracą narządów wewnętrznych.
Na tym polega główna różnica wobec szkół, które pracują nad stawem czy mięśniem wskazanym przez pacjenta. Techniki bywają podobne - mobilizacje i manipulacje stawów kręgosłupa i kończyn, praca na mięśniach, powięziach i przyczepach, oddziaływanie odruchowe - inny jest natomiast sposób dochodzenia do tego, gdzie ich użyć. Najczęściej sięgam po tę koncepcję przy przewlekłych i nawracających dolegliwościach kręgosłupa, karku i obręczy barkowej, bólach głowy pochodzenia szyjnego oraz przeciążeniach, które nie dają się powiązać z jednym konkretnym zdarzeniem.
Wizytę zaczynam od wywiadu i badania. Interesuje mnie nie tylko miejsce bólu, ale też tryb pracy, sen, przebyte urazy i okresy większego obciążenia - także psychicznego. Następnie badam palpacyjnie napięcie tkanek i ruchomość stawów, żeby rozróżnić, która okolica jest źródłem, a która tylko reaguje; dopiero to wyznacza dobór technik na dany dzień.
Częścią koncepcji jest również to, co dzieje się poza gabinetem. Pokazuję ćwiczenia i proste sposoby autoterapii do wykonywania między wizytami, omawiamy też nawyki i sytuacje, które podtrzymują napięcie - praca w gabinecie jest tylko jednym z elementów tego procesu. Terapia manualna nie zastępuje przy tym diagnostyki lekarskiej: przy objawach mogących mieć podłoże organiczne proszę o konsultację, zanim zaczniemy pracę.